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  包头健康管理师基础高频考点介绍
  一 、健康档案的主要分类
  1. 个人健康档案
  2. 家庭健康档案
  3. 社区健康档案
  二、个人健康档案内
  1. 以问题为导向的健康问题记录
  ① 基础资料
  ② 个人生活行为习惯记录
  ③ 健康问题描述
  ④ 健康问题随访记录
  ⑤ 转会诊记录
  2. 以预防为导向的记录
  ① 预防接种
  ② 健康体检
  ③ 危险因素筛查及评价
  三、基础资料的内容
  1. 个人的人口学资料
  年龄、性别、职业、教育程度、婚姻状况、种族、家庭状况、家庭重大事件等。
  2. 健康行为资料
  吸烟、酗酒、饮食习惯、运动、就医行为等。
  3. 临床资料
  主诉、过去史、家族史、残疾情况、个人史(药物过敏史、月经史、生育史等)、心理精神评估、各种检查及结果。
  四、 家庭健康档案的具体内容
  1. 家庭基本资料
  2. 家系图
  3. 家庭主要问题目录及描述
  4. 家庭成员的健康记录
  五、健康问题描述的概念
  又称接诊记录,是POMR记录的核心部分,对每次服务对象就诊内容详细资料记录,常采用SOAP的形式对就诊问题逐一进行描述。

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